Gallensteine sind sehr häufig – viele Menschen tragen sie, ohne es zu wissen. Beschwerden entstehen erst, wenn ein Stein den Abfluss der Galle behindert. Dann kann es zu typischen Koliken und Entzündungen kommen.
In der Ordination werden Gallenbeschwerden mittels Ultraschall abgeklärt. Ist eine Operation erforderlich, erfolgt sie heute in aller Regel minimal-invasiv und schonend.
Gallensteine entstehen, wenn die Zusammensetzung der Gallenflüssigkeit aus dem Gleichgewicht gerät und sich feste Bestandteile abscheiden. Sie bilden sich in der Gallenblase und bleiben oft jahrelang unbemerkt. Begünstigend wirken Übergewicht, eine fettreiche Ernährung, weibliches Geschlecht, höheres Lebensalter und eine familiäre Veranlagung.
Beschwerdefreie Gallensteine werden häufig zufällig im Ultraschall entdeckt. Machen Steine Beschwerden, äußert sich das durch krampfartige Schmerzen im rechten Oberbauch (Gallenkolik), oft nach fettem Essen, mitunter mit Übelkeit. Die Ultraschalluntersuchung ist die wichtigste Methode zum Nachweis von Gallensteinen.
Beschwerdefreie Gallensteine müssen meist nicht behandelt werden. Verursachen die Steine jedoch Koliken oder Entzündungen, wird die Entfernung der gesamten Gallenblase empfohlen, da sich in ihr immer wieder neue Steine bilden würden. Der Eingriff erfolgt minimal-invasiv. Die Verdauung funktioniert auch ohne Gallenblase normal.
Eine Gallenblasenentzündung entsteht meist, wenn ein Gallenstein den Abfluss aus der Gallenblase blockiert. Die gestaute Galle reizt die Wand der Gallenblase, es kommt zur Entzündung.
Typisch sind anhaltende, starke Schmerzen im rechten Oberbauch, Druckschmerz, oft Fieber und Übelkeit. Die Diagnose stützt sich auf die klinische Untersuchung, den Ultraschall und Laborwerte.
Die akute Gallenblasenentzündung wird in der Regel operativ behandelt, indem die Gallenblase entfernt wird – meist zeitnah und minimal-invasiv. Begleitend kommen Medikamente zum Einsatz. Das Vorgehen wird an die individuelle Situation angepasst.
Wandern Gallensteine aus der Gallenblase in den Hauptgallengang, spricht man von einer Choledocholithiasis. Dort können sie den Abfluss der Galle aus der Leber behindern.
Hinweise sind kolikartige Schmerzen, eine Gelbfärbung von Haut und Augen sowie veränderte Laborwerte. Zur genauen Darstellung dienen Ultraschall und spezielle bildgebende Verfahren.
Steine im Gallengang müssen entfernt werden, da sie zu einem Gallenstau und einer Entzündung führen können. Dies erfolgt meist endoskopisch. In der Regel wird anschließend auch die Gallenblase entfernt, um erneuten Steinen vorzubeugen.
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